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Para darle una cotización exacta, necesitamos saber más acerca de usted:
¿Cuántos vehículos desea asegurar?:
RECUERDE: Usted puede ser elegible para un gran descuento si asegura más de un vehículo.
VEHÍCULO #1
Año:
¿Quién es el propietario del vehículo?:
¿El vehículo tiene alarma o algún sistema antirrobo?:
Para darle una cotización exacta y económica, necesitamos saber más acerca de usted:
Fecha de nacimiento:*
¿Tiene licencia de conducir?:*
Si no tiene licencia de conducir,
¿qué documento de identificación tiene?:
Estado de emisión:
¿A qué edad recibió su licencia de conducir?:
IMPORTANTE: Escriba correctamente el número de su licencia de conducir, ya que usted podrá obtener un gran descuento si tiene un buen récord de manejo.
Cuéntenos acerca de la cobertura que busca y los conductores de su vehículo:
¿Qué tipo de cobertura necesita?:*
¿Desea agregar a más conductores que tengan 16 años o más?:
RECUERDE: Usted puede ser elegible para grandes descuentos si hay dos o más conductores registrados en una póliza.
Conductor #1
*Fecha de nacimiento:
*Relación:
¿Desea agregar otro conductor?:
Responda a todas las preguntas posibles, ya que puede obtener descuentos en su póliza:
Estado civil:*
¿Tiene casa propia?:
Tiempo de residencia:
¿Tiene tarjeta de crédito?:
¿Tiene cuenta de banco?:
¿Tiene póliza de seguros vigente?:
Nombre de la compañía aseguradora:
¿Quiere que la compañía aseguradora le mande toda la información
relacionada con su póliza por correo electrónico?
¿A qué cuenta?
¿Cuenta con seguro médico?:
Nombre de aseguradora médica:
¿Si vive en lo estados de NY o NJ, ha tomado algún Curso de
Prevención de Accidentes?
¿Está afiliado a alguna organización gubernamental
(Ejército, Profesores, etc)?
¿A qué organización?
¿Es usted estudiante?:
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